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1:1“私人订制”,骨科3D打印技术造福患者

时间:2019-04-09 10:09:00 点击:0

“你看,这就是那位患者的小腿骨骼,不管碎成多少片,我们都能用3D打印的方式给他1:1定制出来!”集团骨科医疗中心主任、总院副院长鲁木向笔者展示着之前做的一例粉碎性骨折的模型。

日前,总院骨科运用3D打印技术成功治疗了一名粉碎性骨折的患者。这位患者是在外地打工的靳先生,他于2018年年初不慎意外摔伤导致右小腿骨折,送到当地医院被诊断为右胫骨粉碎性骨折,由于患者为开放性骨折,当地医院只进行外固定支架固定治疗,但内部骨骼粉碎严重,却无法进行拼接。术后,靳先生的腿曾经一直用石膏托着,右腿术后瘢痕无法愈合,且瘢痕离骨骼很近,形成贴骨疤痕,腿部肿胀无法受力。时隔6个月后,身在淮南的家人听说淮南东方总院骨科对骨折治疗颇有建树,便让靳先生回到淮南进行治疗。

总院骨科接诊后,鲁木副院长便组织医生团队积极进行病例讨论,最终制定了精准的治疗方案。首先利用3D打印技术,制作了患者的1:1右胫骨模型,然后在模型上对骨折的类型、手术入路、骨折复位、内固定钢板的预弯、螺钉的位置等手术细节进行全面分析探讨,并在模型上成功进行模拟手术操作。

“传统的X光、CT片看到的只是一个面,无法直观地呈现骨骼状况,只能依靠医生的经验和空间想象力进行实战手术。”鲁木副院长介绍说,人体骨骼的形态各异,且密密麻麻的肌肉、血管、神经,结构都十分复杂,现在只要通过3D打印技术模拟重建制作出与创伤部位1:1大小的骨骼模型,医生就可以将骨折的程度、类型及各个骨折块的移位情况都看得一清二楚,根据模型制定科学合理的个性化手术方案,在骨骼模型上先进行模拟手术,提高了实战手术的精准度,让骨科手术实现“私人定制”。

在进行充分的术前准备后,由鲁院长带领医疗团队亲自为靳先生行胫腓骨陈旧性骨折切开复位钢板内固定术+皮瓣转移术,仅60多分钟便成功完成。由于借助3D打印技术进行过模拟手术,因此实际手术时,时间就明显缩短,骨折部位成功复位。近日,鲁院长进行后期随访,得知靳先生恢复良好,腿部瘢痕已基本愈合,正在顺利康复中。

鲁院长告诉笔者,在复杂的骨科手术中,医生为获得清楚的术中视野,常常不得不采取较大的手术切口,但大的创伤也增加了术后并发症的机率。通过3D打印技术可以在术前进行模拟重建,就跟预演一样,医生手术时心里也更有底,术中便可以通过最小的创伤完成手术,失血量少、伤口愈合也会更快、更顺利,降低了手术中的风险。

东方总院骨科利用3D打印技术制作出的部分模型

在医生为病人解除病痛,救死扶伤的背后,是技术创新、工具升级所提供的推动力。3D打印技术近年来在国内医疗领域探索应用前景被普遍看好,特别是骨科专业。东方总院骨科走在医疗领域前列,是淮南首家将3D打印技术应用于复杂髋关节置换,复杂髋关节骨折、四肢骨折设计手术入路的医院,为淮南骨科3D技术打开了新局面。淮南东方总院自应用3D打印技术以来,已为近50名患者成功进行手术。“过去,我们能想到,但做不到。而3D打印技术能让想象变成现实,所想即所得。”鲁院长颇有感慨地说。技术的进步正使骨科医学逐渐从凭医生经验向精细化、精准化过渡,3D打印技术已成为不同患者个性化医疗定制的新趋势。

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